Nenadna izguba sluha – kaj lahko naredim?

Nenadna izguba sluha je stanje, ki lahko posameznika preseneti čez noč – dobesedno. Zjutraj se zbudimo in ugotovimo, da na eno uho slišimo slabše ali sploh ne. Takšna sprememba je lahko zelo stresna, vendar je pomembno vedeti, da pravočasno ukrepanje bistveno poveča možnosti za uspešno zdravljenje. V nadaljevanju predstavljamo, kaj nenadna izguba sluha pomeni, zakaj nastane, kako jo prepoznati in predvsem kaj lahko storite.

Kaj pomeni nenadna izguba sluha?

Nenadna izguba sluha je nagel upad slušne sposobnosti, ki se pojavi v nekaj urah ali dneh. Vzroki so lahko različni in zahtevajo različno zdravljenje, zato je pravočasna in pravilna prepoznava vzroka ključnega pomena. 

Opredelitev in klasifikacija 

Glede na vrsto izgube sluha ločimo:

• prevodna (težava v zunanjem ali srednjem ušesu), 
• zaznavna (težava v notranjem ušesu ali slušnem živcu), 
• ali mešana, kjer gre za kombinacijo obeh. 

Glede na stopnjo izgube sluha ločimo:

• blaga, 
• zmerna,
• huda naglušnost. 

Delna ali popolna izguba sluha

• Delna izguba sluha pomeni, da zvoke še zaznavamo, vendar slabše ali popačeno. 
• Popolna izguba sluha pomeni, da zvokov sploh ne zaznavamo. 

Začasna ali trajna izguba

• Začasna izguba sluha se lahko povrne po zdravljenju ali spontano. 
• Trajna izguba sluha pa pomeni, da je okvara nepopravljiva, zato je zgodnje ukrepanje ključno. 

Vzroki nenadne izgube sluha

Vzrokov za nenadno izgubo sluha je več, ki pa jih brez strokovne obravnave ni mogoče natančno določiti.

Najpogostejši vzroki so:

• Ušesno maslo (cerumen)
  Nabiranje masla lahko zamaši sluhovod in povzroči občutek naglušnosti. Gre za enega najlažje rešljivih vzrokov. 
• Vnetje sluhovoda (otitis externa)
  Izcedek in vneta oz. zadebeljena koža sluhovoda pri bakterijskem ali glivičnem vnetju zamašita sluhovod in tako povzroča slabši sluh. Vnetje spremlja bolečina v ušesih. Pogosto v poletnem času, po kopanju v nečisti vodi ali povezano z mehanskimi poškodbami. 
• Po prehladu
  Eden ključnih vzrokov je slabše delovanje Evstahijeve cevi (cev, ki povezuje srednje uho z nosno-žrelnim prostorom). Njena naloga je izenačevanje pritiska in odvajanje tekočine iz srednjega ušesa. Ob prehladu sluznica oteče, kar lahko povzroči zaporo Evstahijeve cevi. Posledično se v srednjem ušesu ustvari podtlak ali se začne nabirati tekočina, kar povzroči občutek zamašenega ušesa, slabši sluh in včasih tudi pokanje v ušesu. Če stanje traja dlje, se lahko razvije tudi vnetje srednjega ušesa.
• Vnetje srednjega ušesa (otitis media)
  Pogosto po prehladu ali okužbi dihal. Kaže se s povišano telesno temperaturo, bolečino in občutkom pritiska v ušesih ter slabšim sluhom. Bobnič je pordel in zadebeljen, lahko pride do gnojnega izcedka. 
• Vnetje notranjega ušesa (labirintitis)
  Resnejše stanje, ki lahko povzroči tudi vrtoglavico in ravnotežne motnje. 
• Poškodba bobniča
  Lahko nastane zaradi mehanske poškodbe, nenadnega pritiska ali glasnega poka. 
• Akustična travma in izpostavljenost hrupu
  Dolgotrajna ali nenadna izpostavljenost glasnemu zvoku (koncerti, eksplozije) lahko trajno poškoduje sluh. 
• Nenadna zaznavna izguba sluha
  Praviloma enostranska izguba sluha, ki nastane nenadno, lahko čez noč, in jo pogosto spremlja piskanje v ušesih. Nastane kot posledica motnje v prekrvavitvi notranjega ušesa ali virusne okvare notranjega ušesa oziroma vnetja slušnega živca.  V številnih primerih vzroka ni mogoče jasno določiti – govorimo o idiopatski obliki.

Simptomi nenadne izgube sluha

Simptomi se lahko razlikujejo, vendar so najpogostejši:

• Slabše zaznavanje zvoka in težave pri razumevanju govora
  Bolniki opažajo, da slabše slišijo in zaznavajo zvoke. Zvoki so lahko popačeni ali nerazločni, težave imajo z razumevanjem govora, zlasti v hrupnem okolju. Enostranske izgube največkrat opazijo pri pogovorih po telefonu, kjer na eni strani dobro slišijo, na okvarjeni strani pa ne. 
• Občutek zamašenosti v ušesu
  Pogosto ga bolniki opisujejo kot pritisk ali “polnost” v ušesu.
• Tinitus (zvonjenje v ušesih)
  Prisoten kot piskanje, šumenje, zvenenje, ropotanje, brnenje…
• Vrtoglavica in omotica
  Če sta prisotni, lahko kažeta na prizadetost notranjega ušesa ali ravnotežnega sistema. 

Pomembno je poudariti: če se ti simptomi pojavijo nenadno, gre za stanje, ki zahteva takojšnjo obravnavo.

Kako diagnosticirati nenadno izgubo sluha? 

Diagnoza se postavi pri zdravniku specialistu za ušesa, nos in grlo (ORL). Pregled običajno vključuje:

• Anamnezo (pogovor z bolnikom)
  Zdravnik povpraša o začetku težav, spremljajočih simptomih in morebitnih sprožilcih.
• Otorinolaringološki pregled
  Zdravnik otorinolaringolog natančno pregleda sluhovod, bobnič, nosno votlino in žrelo. Po potrebi napravi tudi endoskopijo nosu in žrela.
• Preiskave sluha (timpanometrija in avdiometrija)
  Timpanometrija – meritev podajnosti bobniča in ocena stanja srednjega ušesa ter pražna tonska avdiometrija – določitev praga zračnega in kostnega prevajanja, sta ključni preiskavi za določitev stopnje in vrste izgube sluha. 
• Dodatne preiskave
  Po potrebi tudi laboratorijske analize ali slikovne preiskave. 

Zdravljenje nenadne izgube sluha

Zdravljenje je odvisno od vzroka, za nenadno zaznavno naglušnost pa je čas odločilen dejavnik. Največje možnosti za izboljšanje sluha so v prvih dneh po nastanku težav.

Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Odstranitev ušesnega masla ali tujkov
  Enostaven in hiter poseg s takojšnjim učinkom. 
• Zdravljenje vnetij
  S protimikrobnimi zdravili (antibiotiki, antimikotiki), protivnetnimi zdravili ali kapljicami. 
• Kortikosteroidna terapija
  Pogosto prva izbira pri nenadni zaznavni izgubi sluha, saj zmanjšuje vnetje in oteklino. 
• Hiperbarična kisikova terapija
  V določenih primerih skupaj s kortikosteroidno terapijo pomaga izboljšati oksigenacijo tkiv. 
• Slušni aparati ali nadaljnja rehabilitacija
  Če je izguba trajna. 

Prav zato je izjemno pomembno, da se ob prvih znakih obrnete na izkušen medicinski center, kot je ORL medicina.

Zakaj izbrati medicinski center ORL medicina?

Medicinski center ORL medicina združuje sodobno diagnostiko, izkušene specialiste in celosten pristop k zdravljenju težav s sluhom. Pacientom zagotavljamo:

• hitro obravnavo brez dolgih čakalnih dob, 
• natančno diagnostiko (ORL pregled in meritve sluha) z najsodobnejšo opremo, 
• individualno prilagojeno zdravljenje, 
• strokovno spremljanje skozi celoten proces okrevanja
• možnost takojšnje rehabilitacije s slušnim aparatom. 

Nenadna izguba sluha ni stanje, ki bi ga smeli ignorirati ali odlašati z obiskom zdravnika. Če ukrepate pravočasno, lahko preprečite trajne posledice in si povrnete kakovost življenja.

Če opazite nenadno poslabšanje sluha, ne čakajte – naročite se na pregled in ukrepajte takoj.