Vnetje ušesa – vzroki, simptomi in zdravljenje

Vnetje ušes, znano tudi kot otitis, je pogosta težava, ki se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Še posebej pogosto pa se pojavlja vnetje srednjega ušesa pri otrocih. Glede na mesto nastanka vnetja ločimo vnetje zunanjega ušesa (otitis externa), srednjega ušesa (otitis media) ali notranjega ušesa (otitis interna). Z oziroma na trajanje vnetja, ločimo akutno vnetje in kronično vnetje.

Kadar se akutna vnetja ušes ponavljajo, govorimo o ponavljajočih se vnetjih ušes. Vnetje ušesa je zelo neprijetno stanje, zaradi česar se pacienti običajno hitro oglasijo pri zdravniku.

Najbolj natančen pregled ušes nam omogoča otomikroskopija, ki jo opravi zdravnik specialist otorinolaringolog. Poleg tega lahko glede na stanje odredi tudi preiskave sluha ali ravnotežnega organa. Kadar gre za sum na vnetje ušes je potreben čimprejšnji pregled pri zdravniku, najbolje specialistu otorinolaringologu, ki postavi pravilno diagnozo in odredi ustrezno zdravljenje.

Nezdravljena vnetja ušes lahko povzročijo dodatne zaplete ali različna stanja, kot so:

• Izguba sluha: Dolgotrajno vnetje lahko poškoduje slušne poti in povzroči trajno izgubo sluha.
• Izlivno vnetje srednjega ušesa: Pogosta vnetja s slabšo prezračenostjo ušes predvsem pri otrocih lahko povzroči nabiranje tekočine v ušesni votlini, kar ovira normalno delovanje ušesa.
• Kronične okužbe: Nezdravljena okužba lahko postane kronična in vodi do ponovnih vnetij.
• Perforacija bobniča: Dolgotrajno vnetje lahko privede do pretrganja bobniča in dodatnih težav.
• Infekcija sosednjih tkiv: V hujših primerih lahko okužba preide na bližnje strukture, npr. okolno kostnino, mehka tkiva ali celo možgane, kar lahko povzroči meningitis ali možganski absces.

Simptomi, vzroki in zdravljenje vnetja zunanjega ušesa

Vnetje zunanjega ušesa (otitis externa) je stanje, ki pogosto nastane zaradi draženja ušes, bakterijskih ali glivičnih okuž, lahko tudi alergij.

Simptomi vključujejo:

• Bolečino v ušesu (predvsem bolečino ob dotiku uhlja ali vhoda v sluhovod)
• Srbenje
• Rdečico in oteklino zunanjega ušesa
• Izcedek iz ušesa
• Lahko slabši sluh
• Redko povišano telesno temperaturo

Vzroki za vnetje zunanjega ušesa so lahko:

• Pogosto draženje ušes (praskanje, bezanje po ušesih, pogosto prijemanje ušes)
• Bakterijske ali glivične okužbe
• Vdor vode (npr. pri plavanju)
• Uporaba vatiranih palčk, ki lahko poškodujejo kožo sluhovoda
• Alergijske reakcije na kozmetične izdelke

Zdravljenje običajno vključuje:

• Uporabo antibakterijskih ali protiglivičnih zdravil v obliki kapljic ali kreme na ušesnem traku
• Vzdrževanje suhega okolja v ušesu (vsaj teden dni naj se ušes ne moči)
• Izogibanje vsem dražilnim dejavnikom.

Občasno zdravljenje vključuje tudi:

• Čiščenje ušes, največkrat v primeru glivičnih oblog, zaostalega izcedka
• Uporabo analgetikov za lajšanje bolečin
• Sistemskih antibiotikov
• Kapljice za ušesa za zmanjšanje vnetnega odziva

Simptomi, vzroki in zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa, znano kot otitis media, je pogosta okužba, ki se lahko pojavi pri odraslih, vendar še pogosteje pri otrocih. Običajno je posledica okužbe zgornjih dihal, ki se razširi v srednje uho.

Simptomi:

• Bolečina v ušesu (lahko je utripajoča ali močna)
• Občutek pritiska ali polnosti v ušesu
• Pogosto povišana telesna temperatura
• Pogosto občutljivost oziroma slabo razpoloženje pri majhnih otrocih
• Lahko težave s sluhom
• Lahko izcedek iz ušesa (lahko je gnojen ali serozen-voden)

Vzroki:

• Bakterijske ali virusne okužbe
• Razširjenje vnetja zgornjih dihal ter slabše delovanje Eustahijeve cevi (kar vodi do kopičenja tekočine v srednjem ušesu) kot posledica prehlada, sinusitisa, redko alergijskega rinitisa

Zdravljenje

• V primerih bakterijske okužbe sistemski antibiotiki
• Analgetiki za lajšanje bolečin (npr. ibuprofen ali paracetamol)
• Topli obkladki na uho
• Uporaba kapljic za ušesa
  

Simptomi, vzroki in zdravljenje vnetja notranjega ušesa

Vnetje notranjega ušesa, znano kot labirintitis, je okužba, ki prizadene notranje uho. Do okužbe pride zaradi širjenja mikroorganizmov iz srednjega ušesa v labirint, strukturo v notranjem ušesu, odgovorno za ravnotežje in sluh. Za sluh je odgovoren polžek, za ravnotežje pa polkrožni kanali ter vrečica in mešiček.

Simptomi:

• Poslabšanje sluha
• Omotica ali vrtoglavica
• Slabost in bruhanje
• Motnje ravnotežja
• V nekaterih primerih tudi bolečine v ušesu

Vzroki:

• Virusne okužbe (npr. po prehladu ali gripi)
• Bakterijske okužbe
• Vnetje srednjega ušesa, ki se razširi na notranje uho

Zdravljenje:

• Antihistaminiki ali kortikosteroidi v nekaterih primerih
• Antibiotiki (sistemski, lahko per os ali intravensko),
• Zdravila za lajšanje simptomov (npr. proti vrtoglavici, analgetiki)

Kdaj obiskati specialista?

Ob znakih ali simptomih vnetja ušes, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, najbolje specialistom otorinolaringologom. V ORL medicina d.o.o. bo zdravnik specialist otorinolaringolog opravil otomikroskopski pregled ušesa, po potrebi bo izvedel čiščenje ušes.

Če bo potrebno bo opravil meritve sluha; timpanometrijo (meritev podajnosti bobniča in prezračenosti srednjega ušesa), avdiometrijo (določitev slušnega praga in ocena delovanja srednjega ter notranjega ušesa), po potrebi druge meritve sluha, kot je TOAE ali DP (meritve delovanja notranjega ušesa). V kolikor zdravstveno stanje to zahteva bo opravil tudi teste ravnotežja kot na primer vHIT (video head impulse test). Na osnovi pregleda in testov bo postavil diagnozo in odredil ustrezno zdravljenje ter v primeru okvare notranjega ušesa s pridruženimi težavami ravnotežja tudi ustrezno rehabilitacijo.

Če sumite na vnetje ušesa, je potreben čimprejšnji pregled pri zdravniku, najbolje specialistu otorinolaringologu.

Preprečevanje vnetij vključuje skrb za ušesa, upoštevanje higienskih navad, izogibanje vlagi ter neugodnim klimatskim razmeram in izogibanje okužbam.

Spodaj je navedenih nekaj ukrepov, ki lahko pripomorejo k zmanjšanju pogostosti pojavljanja vnetij ušes.

• Ohranjanje higiene: Redno umivanje rok in vzdrževanje čistega okolja lahko pomaga preprečiti okužbe.
• Izogibanje okužbam dihal: Krepitev imunskega sistema z zdravim življenjskim slogom, vključno z rednim gibanjem in uravnoteženo prehrano, lahko zmanjša tveganje za okužbe dihal.
• Pravilna skrb za ušesa: Izogibajte se vstavljanju predmetov v ušesa in uporabi ušesnih palčk, saj uporaba le teh lahko povzroči poškodbo sluhovoda ali celo bobniča ter zaradi draženja povzroči vnetje sluhovoda.
• Alergije: Zdravljenje alergij in izogibanje alergenom lahko zmanjša tveganje za vnetje ušes.
• Ustrezno zdravljenje prehlada in gripe: Zdravljenje simptomov in okužb dihal takoj, ko se pojavijo, lahko prepreči širjenje okužbe na ušesa.
• Izogibanja vlagi: Tekočina, ki zastaja v sluhovodu je lahko gojišče za mikroorganizme, po umivanju ali kopanju je potrebno ušesa osušiti.
• Izogibanje izpostavljenosti neugodnim klimatskim razmeram: Pasivno kajenje in onesnaženo okolje ter izredno vroče ali hladno okolje lahko povečajo tveganje za okužbe ušes.
• Redni pregledi pri zdravniku: Posebej pri otrocih, ki imajo ponavljajoča se vnetja ušes, je koristno, da se redno opravlja preglede ušes ter meritve sluha in se s tem prepreči morebitne nadaljnje težave.